案例正文　
　　[来询者基本情况]　
　　季某，男，21岁，工科院校三年级学生，知识分子家庭出身。
　　[主诉与背景]　
　　季某是在万般无奈情况下前来咨询的。说话吞吞吐吐。自诉自己非常喜欢同年级一个女生，而且认为对方也喜欢她，但当他提出与对方进一步密切关系，并频频相对时，却遭到婉言拒绝，感到非常痛苦。由此，有时产生幻觉，觉得她喜欢自己。于是更频繁地纠缠该女生。一天早上刚上课，他忽然从后面搂抱该女生，对方大叫，并打了他一巴掌。他既没有生气，也没有兴奋。
　　据季某家长介绍，他从小就自卑、羞怯，在自知其貌不扬，个子矮小时，就更觉低人一等，遇事固执。季某父亲也有间隙性精神分裂症状。
　　[分析诊断]　
　　经过进一步观察了解，发现季某具有一系列不良症状：
　　（一）智力水平倒退，记忆力减弱，注意力分散，反应迟钝。学习兴趣和积极性下降，产生明显的厌学情绪。
　　（二）情绪呈现明显的抑郁特征，沉默寡言，独来独往，以前他喜欢音乐、集邮、体育、新闻、旅游等，现在兴趣锐退，和过去判若两人。
　　（三）自卑心理严重，过分敏感。在许多人面前，特别在追求的女生面前唯唯诺诺，自惭形秽，难以自我悦纳。认为老师对他上课时咳嗽、揩鼻涕反感，认为同学都在欺负他。
　　（四）言谈举止严重失态，经常目光呆滞，精神恍惚，自言自语或独自发呆，与他人谈话时絮絮叨叨，语无伦次，还大量抽烟。
　　经咨询员和精神科医生会诊，认为季某是由恋爱单相思受挫引起的紧张型精神分裂症。这种病状通常表现为：木僵状态、活动减少、语言刻板、动作呆滞、违拗等；联想松散，谈话缺乏中心思想，内容缺乏逻辑联系，思维零乱；意志活动减退，对外界缺乏兴趣，不愿与人接触，生活懒散；多产生言语性幻觉，总觉得别人在评论、讥讽、命令、漫骂自己。这和季某的症状几乎完全一致。
　　分析造成季某病态的原因可以有多方面，但主要有三点：①缺少正确的恋爱观指导。季某追求的女生外在条件较出众，但两人的思想感情基础完全没有。这就是说他缺乏对真正爱情的基本了解和把握。也不清楚如何正确赢得爱情，只是一味地单相思。而且把恋爱、爱情看得过重，似乎恋爱就是自己生活的全部。②自卑、敏感、固执等个性缺陷。例如，女方接受季某一张圣诞卡，他就认为对方对自己有情有意，执意要经常交往，容易感情用事。这些个性缺陷常常成为严重心理障碍的个性心理基础。③家庭遗传病史的生理影响。研究资料表明：精神分裂症的发症与遗传因素有关，病人亲属的患病率比一般人要高得多，而且与病人血缘关系愈近，患病率愈高。有人统计，父母一方患有此病，其子女有16%的患病率。因此，季某的病态可能与家庭遗传病史的生理影响有关。
　　　[治疗过程]　
　　由于季某已经由恋爱受挫发展到精神疾病。在咨询治疗中，首先使用了药物疗法。季某处于某种理智和情感、理想与现实、意志与行为相分离的状态，就好象人进入睡梦中，药物治疗的作用就是先把他唤醒，然后再进行心理咨询，这样他才听得进去。其次，主要使用认知疗法。使季某对于什么是真正的爱情，怎样赢得爱情等问题获得正确的认同。一般来说，大学生在理智上做到这一点是不太难的，关键在于联系实际，用理智战胜感情。当季某承认爱情应以相互了解为前提，以共同的思想感情为基础时，咨询员进一步诱导他分析自己，“对对方到底了解多少”，“爱对方什么”，“如何肯定对方喜欢自己”等问题。他逐渐承认自己是有感情用事、重外表、轻内在。咨询员接着用他的优点鼓励他，相信他既然明白了道理和实际情况，这次一定能把握自己、战胜自己。与此同时，也使用了有关行为疗法。一是受厌恶疗法的启示，咨询员说明每个人都可以一分为二，那名女生也有缺点，帮助他克服不良的“光环效应”。让他在想到、见到该女生时，不将她神化。二是使用“阳性强化法”。季某兴趣广泛，咨询者鼓励他积极参加各种有益活动，如党课学习小组、市场直销等，并在他以得一些成绩、进步时，及时肯定他，使他克服自卑，看到生活丰富、快乐的一面，淡忘恋爱受挫的影响。三是在季某基本恢复正常后，采用一些放松方法，来稳定由习惯性心理紧张引起的消极情绪。
　　　[治疗效果与总结]　
　　季某的心理咨询治疗持续了半年。效果非常明显。不仅身心得到完全恢复，和某女生基本保持正常的同学关系，期末考试全部通过。
　　对类似案例，我认为首先要注意预防，指导同学树立正确的人生观、价值观、恋爱观，同时对个别有遗传病史和明显个性缺陷的同学予以特别关照。其次要及早发现，及时治疗，尽量避免由一般心理障碍发展到严重的精神疾病。第三，把认知疗法和行为疗法相结合，对此类心理障碍患者，可以取得较好的效果。
　　　[点评]
　　由求偶受挫引起的心理挫折导致紧张型神经分裂症，不仅自己倍受折磨，也因失控的行为伤害他人。
　　被所倾慕的人拒绝自己的感情是一件不愉快的事，却不是罕见的事。一般人会用理智控制感情，冷静处理，或在经受短时间痛苦之后，很快平静下来。
　　有个性缺陷者则不同，由于自卑、敏感、执拗，遇到类似情况却可以诱发心理疾病。而直系亲属有患神经分裂症者，由于有遗传可能，更易诱发心理疾病。这尤应引起心理咨询工作者、学生工作者的重视。
　　本案例治疗过程中，除了认识领悟疗法，还运用了行为疗法，配以药物疗法，使治疗收到效果。
　　当然，地由恋爱受挫引起心理疾病的来询者，应慎用厌恶疗法。这是因为①需保护被倾慕者的声誉；②防止引向另一极端：对异性弱点的泛化，妨碍以后的健康恋爱。